男性不育

由於男性因素所佔的比例也很高,加上男性的檢查相對而言是比較容易的 。因此 ,所有的不孕夫婦求診 ,醫師都會要求男方也要做相關的檢查  ,絕不可因不好意思或是其他種種,而讓太太先接受較麻煩、較侵入性的檢查。

男性的檢查主要有下列幾項:


詳細病史的詢問:

包括感染史、行房的狀況及頻率、生活習慣(包含飲酒、抽菸、生活起居等)、職業(會接觸化學藥物或高溫環境者)、慢性疾病(糖尿病、高血壓、精神病或其他長期藥物服用者)等,都會對精蟲有一定程度的影響。

理學檢查:

現察外生殖器官 ,有否精索靜脈曲張或未下降的睪丸 ,甚至做肛診看有否前列腺腫大或輸精管發炎的現象。

精液分析:

這是最簡單的檢查,往往也是醫師會要求的第一項檢查 。通常在禁慾3-5天后 ,用自慰的方式將精液收集起來分析。根據世界衛生組織的標準,精液濃度要在每毫升2千萬以上,直線前進的精子在50 %以上,加上正常型態的精子在30%以上纔是正常。但通常精液質量的好壞在不同的時間點差異很大 ,其差異甚至可達到相差幾十倍之多。因此,一次的不正常通常會在2-3個月後再重覆做一次檢查,不可以一次的結果就斷定男性的不孕。

尿液檢查:

看有否發炎,或甚至有人尿液中會有大量的精蟲 ,可能是逆行性射精的現象。

內分泌的檢查:

各種荷爾蒙的分泌不正常也會造成精蟲製造的問題。

抗精蟲抗體:

有此現象的話會造成精卵無法在正常條件下結合受精。


精蟲穿透試驗:

一般而言 ,差異度相當大 ,準確度並不高 ,尤其現在對於重覆性失敗的個案,多采精子直接顯微注射到卵子的方式,因此 ,其重要性日減 ,已少做。

其他:

如超聲波、睪丸切片、副睪取精等 ,視實際狀況需求而定 。

整體而言 ,男性不孕的檢查少有侵犯性或令人身體上很不舒服的情形 ,較女性的不孕症檢查簡單 。尤其通常醫師只會先要求做的精液分析,更是毫無痛苦可言 ,也通常只有精液分析有異常,纔會被要求做其他更進一的檢查 。因此,男性不孕的檢查可以說是對於不孕症的治療方向與效果有極大的幫助 ,並且相對女性而言是非常容易的。
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